Онкологическая настороженность: рак толстой кишки

Термин рак толстой кишки используется для определения опухолей ободочной и прямой кишки. Риск развития колоректального рака в европейской популяции — 4-5%.

Это означает, что в течение жизни один из 20 человек заболевает раком этой локализации.

Онкологическая настороженность к заболеванию сводится к следующему:

1) знание симптомов ранних стадий злокачественных опухолей;

2) с целью исключения возможного онкологического заболевания тщательное обследование каждого больного, обратившегося к врачу.

Одним из основных предрасполагающих факторов является характер питания: избыточное употребление животных жиров, пищи с недостаточным содержанием растительной клетчатки, переедание, употребление алкоголя (особенно пива). Следовательно, понижает вероятность возникновения колоректального рака употребление пищи с высоким содержанием растительной клетчатки, витамины D и С, кальций.

Выявление полипов играет исключительно важную роль в предупреждении возникновения рака, так как рак толстой кишки чаще всего развивается из полипов. Риск перерождения полипа толстой кишки в рак велик: при полипе размером менее 1 см — 1,1%, 1-2 см — 7,7%, более 2 см — 42%, в среднем — 8,7%.

Полипы в кишечнике — это доброкачественные образования на стенках кишечника, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. По статистике, 10% населения старше 40 лет имеют полипы в толстом кишечнике, в прямой кишке. Причем у мужчин эта патология встречается в 1,5 раза чаще, чем у женщин.

Полипы и их симптомы

При полипах в кишечнике обычно процесс протекает бессимптомно, при полипах в прямой кишке иногда формируется эрозия, вызывая кровотечение, а также дискомфорт и зуд в заднем проходе, запоры, вздутие, метеоризм. При инфицировании полипов может возникать парапроктит или анальные трещины.

Поскольку озлокачествление проявляется кровотечениями, если регулярно сдавать кал на скрытую кровь и своевременно обратиться к специалистам, при ранней диагностике заболевания в 85-90% случаев ранние операции и лечение приводят к выживаемости. По количеству новообразований полипы могут быть множественными (в 30% случаев), располагаться в различных участках кишечника группами, могут быть одиночными или семейными (диффузными).

На сегодняшний день в медицине не существует единого мнения о причинах возникновения полипов в кишечнике. Поскольку в здоровых тканях полипы не развиваются, главным патогенетическим фактором возникновения полипов считаются воспалительные заболевания слизистой, которые приводят к более быстрой атрофии, старению эпителия слизистой. Разрастанию доброкачественных новообразований способствуют такие заболевания, как брюшной тиф, энтерит, язвенный колит и проктосигмоидит, дизентерия. Доказательством этого служат факты: после клинического излечения от язвенного колита или дизентерии, у пациентов пропадают и полипозные разрастания.

Также считается, что началом развития полипоза кишечника являются дискинезия кишечника и постоянные запоры. У большинства пациентов с воспалительными процессами кишечника в анамнезе, локализация полипов была именно в местах, более всего подверженных раздражению от застоя каловых масс, в местах повышенной травматичности.